婦女 - 更年期綜合症 (中醫治療)

 

【大紀元11月5日訊】

婦女 更年期綜合症(或稱：停經症候群)，

女性 在自然停經期前後，或因 病態性卵巢破壞，

喪失卵巢功能，所引起的一群相關症狀。

本病臨床上常見症狀有 陣發性潮熱 或 伴頭面頸胸背皮膚發紅 及
心悸、熱後汗出、畏寒，一天內數發、夜間尤甚；

常有 胸悶、昏暈、周身痛、情緒變化大 和 血壓波動高 等。

雖然，本症以卵巢賀爾蒙 減少為發病主因，

但其在個別 婦女 身上所發生的症狀，

與下列三項因素有關：

(１) 卵巢功能減退 與 女性賀爾蒙不足 所引致的症狀。

(２) 家庭 及 社會環境變化 相關因素。

例如：此年齡女性因兒女剛好長大成人所面臨的失落感，及
      擔心年歲所導致的外貌及生理變化喪失丈夫熱情的危機感，

另外，整體社會風潮對此階段女性的價值評斷方式，
也是一股壓力由來。

(３) 個別婦女人格特症 及 精神狀況 因素，

天性樂觀進取者 對此種身心轉變適應較佳，

故不適症狀相對較少或輕微，反之亦然。

本病的發生跟上述婦女生理、心理 及 社會家庭層面的複雜有關，

故在治療策略上目前雖傾向以補充女性賀爾蒙為主要方針，

但仍然因個案的發病條件不同除藥物治療外，

亦應從 心理家庭 及 社會關係上加以調整，以求良好的治療，

以下即將就中醫層面探討本病的治療。

早期中國醫學並無 婦女更年期症候群 的病名，
但是，古籍內經記載：

女子 七七任脈虛，太衝脈衰少，天揆竭，

即指出女性年齡在四十九歲左右所面臨生理上的變化，

近代醫家更以「絕經前後諸症」來形容本病的發生現象，

並從中醫診病觀點，認為此病的中醫病理為停經前後，

因腎氣漸衰減、體內賀爾蒙變化，

引起機體 陰陽失調、腎陰虧損、陽失潛藏、腎陽不足、
經脈臟腑失於濡養，

引起相關 臟腑 (例如:中醫的 心、肝、脾、胃) 功能紊亂，
所引起的一系列症候。

其臨床表現為以下三方面:

月經週期改變:
經期紊亂、遲來、不來、經量多、經量稀少 等。

血管神經反應 :

潮熱汗出、昏暈、心悸等，

精神症狀 :

情緒不穩、易激動、憂鬱、失眠等。

在中醫治療 辨症：

腎陰虛型

其證候特點在婦科上可見 經期遲來、經量少、或不來，
同時可見陰道乾澀、房事疼痛不快、帶下亦少，

全身症狀可見頭昏耳鳴、失眠多夢、發熱汗出、心煩不安、腰膝痠軟、
皮膚搔癢、虫爬不適、舌紅苔少、脈細數。

治療當以資腎養陰為主，一般常見方:
例如 : 知柏地黃丸、左歸飲、藥用生熟地、枸杞子、山茱萸、首烏、龜板、山藥、知母、黃柏、澤瀉、牡丹皮、茯苓等隨症加減。

如因腎陰不足，水火不濟，心火妄動，
證見心悸不安、失眠、多夢、健忘，則宜補心腎，
可用天王補心丹 加減方來治療。

腎陽虛型

其症候在婦科特點上可見月經過多、崩漏 或 經血不來，

在全身症候上可見腰膝痠軟、面目肢體(尤其下肢)浮腫、
怕冷、易腹瀉、頻尿或失禁、舌淡苔薄、脈沉細無力。

本症治療原則為溫補腎脾，可用右歸丸加減方治療、
藥用熟地、山茱萸、枸杞子、附子、肉桂、乾薑、鹿膠、杜仲、菟絲子、黨參、白朮、山藥、當歸 等，隨症加減。

陰陽兩虛型

此類病人相當多見，其症狀表現為上述兩種典型症候的部份綜合，

例如:頭身發熱、時而畏寒、頭暈耳鳴、腰痠乏力、舌苔薄、脈細。

當治以 補腎扶陽、滋養衝任。

依臨床上陰陽盛衰的輕重，或滋陰為主，加以溫補腎陽，或溫陽為主，
佐以養陰，將前述兩種典型症型的處方用藥加以適當加減應用。

可選用藥，
例如 :知母、黃柏、仙靈脾、肉從蓉、菟絲子、女真、牡丹皮等。

上述 滋陰補陽 中藥治療，

經由研究乃可能經由神經賀爾蒙的調節 及 自律神經血管系統的影響，
發揮療效。

對於本症治療效果良好，部份藥物並可防治骨質疏鬆，

然如前所述，影響本病發病因素複雜，

在處方用藥時，醫者應仔細聆聽病情，

此應為正確辨症處方用藥穫得良效的重要根本。

婦女 - 更年期綜合症 ( 中醫治療 )